Amicrobial pustulosis of the folds: report of two cases.

Amicrobial Pustulosis of the Folds is a relapsing, chronic and rare neutrophilic dermatosis, characterized by papulopustular, eczematous and aseptic lesions on skin folds. This disorder usually occurs predominantly in females (30 years of age average) with a history of an autoimmune disorder, especially systemic lupus erythematosus. There is no standard therapy, but systemic corticosteroids, alone or in combination with other immunosuppressive drugs, are usually the first-line therapy. We report two females aged 37 and 20 years with the disease but without associated autoimmune diseases. They were successfully treated with non-steroidal treatments.

Amicrobial pustulosis of the folds: report of two cases / Pustulosis amicrobiana de los pliegues. Informe de dos casos

ABSTRACT Amicrobial Pustulosis of the Folds is a relapsing, chronic and rare neutrophilic dermatosis, characterized by papulopustular, eczematous and aseptic lesions on skin folds. This disorder usually occurs predominantly in females (30 years of age average) with a history of an autoimmune disorder, especially systemic lupus erythematosus. There is no standard therapy, but systemic corticosteroids, alone or in combination with other immunosuppressive drugs, are usually the first-line therapy. We report two females aged 37 and 20 years with the disease but without associated autoimmune diseases. They were successfully treated with non-steroidal treatments.

La pustulosis amicrobiana de los pliegues es una dermatosis neutrofílica crónica, recurrente y poco común. Se caracteriza por lesiones pápulo-pustulosas, eczematosas y asépticas de los pliegues cutáneos. Este cuadro se presenta predominantemente en mujeres de alrededor de 30 años con enfermedades autoinmunes, especialmente lupus eritematoso sistémico. No existe un tratamiento estándar pero los corticoides solos o con inmunosupresores se usan de primera línea. Informamos dos mujeres de 27 y 20 años sin patología autoinmune, con la enfermedad. Ellas fueron tratadas exitosamente sin usar esteroides.

Experiencia clínica con imiquimod en carcinoma basocelular en servicio de salud público, Hospital del Salvador / Clinical experience with imiquimod in basocellular carcinoma in public health service, Hospital del Salvador

Imiquimod es un modificador de la respuesta inmune local que ha sido aprobado por la FDA en forma de crema al 5 porciento para el tratamiento de las verrugas anogenitales. Imiquimod estimula la producción de interferón alfa, interferón gamma, interleuquina 12 y otras citoquinas importantes en la inmunidad celular. Debido a su efecto antiviral, antiproliferativo y antitumoral está en estudio su uso en Carcinoma Basocelular (CBC). En el hospital del salvador tratamos exitosamente a tres pacientes con CBC superficial, usando el esquema de tratamiento de una aplicación al día tres veces por semana, por un periodo de 10 a 20 semanas

Espiradenoma ecrino: revisión de cuatro casos / Ecrine spirodenoma: review of 4 cases

Se describen cuatro casas de pacientes portadores de espiradenoma ecrino, tratados en el Hospital José Joaquín Aguirre. Se analizan los aspectos clínicos e histopatológicos de cada uno de ellos. El espiradenoma ecrino es un tumor anexial benigno, poco frecuente. Generalmente se presenta como un nódulo doloroso, único, localizado en la cabeza o tronco. La histopatología se caracteriza por mostrar un tumor bien delimitado, constituido por una masa epitelial compuesta de lóbulos basofílicos en dermis e hipodermis. El tratamiento consiste en su extirpación quirúrgica

Enfermedad de Weber-Christian: a propósito de un caso / Weber-Christian disease: a proposal of case

La paniculitis lobular idiopática, también denominada paniculitis nodular febril recurrente, o enfermedad de Weber-Christian, es el término empleado para describir un grupo de enfermedades que se manifiestan clínicamente por nódulos subcutáneos inflamatorios. Enfermedad de Weber-Christian es el término aplicado a los casos idiopáticos de paniculitis lobular asociada con síntomas sistémicos. Se presenta el caso de un paciente con síndrome febril muy intenso acompañado de lesiones en piel, las que aparecen sin causa alguna, y luego desaparecen sin tratamiento, asociado a varios síntomas sistémicos. Se detalla el caso y se hace una revisión de todo lo publicado en la literatura médica a propósito de esta enfermedad

Onicomicosis: técnicas diagnósticas / Onychomycosis: diagnostic techniques

El objetivo de nuestro estudio es determinar el rendimiento de diferentes técnicas diagnósticas de onicomicosis, la correlación entre ellas y entre las diversas formas clínicas de onicomicosis. Se realizó un estudio prospectivo de 124 muestras de uñas de pacientes con el diagnóstico clínico de onicomicosis examinados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre diciembre de 1995 y septiembre de 1996. Pacientes que recibieron tratamientos antimicóticos orales tres meses antes o tópicos una semana previa al estudio, fueron excluidos. A las muestras ungueales se les realizó estudio micológico directo, cultivo y examen histopatológico. Al 25 por ciento de las muestras se les realizó microscopia electrónica de barrido. Los resultados demostraron que la edad promedio fue de 44 años. Las manifestaciones clínicas en más de un 90 por ciento de los casos fueron cambios de color, de grosor y, en menor porcentaje, onicolisis. Las formas clínicas subungueal distal y distrófica total fueron las más frecuentes. Un 81,5 por ciento de las muestras presentaron un examen directo positivo, un 39,5 por ciento un cultivo positivo y más del 50 por ciento un examen histopatológico y de microscopia electrónica positivo. Existió una correlación estadística significativa entre las formas clínicas más frecuentes de onicomicosis y el examen micológico directo

Hipertricosis localizada: síndrome de la cola del fauno: caso clínico y estudio de signos cutáneos de disrafismo espinal / Localized hypertrichosis: posterior column syndrome: clinical case and study of cutaneous signs of spinal dysraphism

El término disrafia espinal se refiere a un grupo de malformaciones congénitas de la columna vertebral, asociadas a falta de fusión de las estructuras embrionarias de la línea media. Existen distintos grados de intensidad de su expresión clínica, pudiendo ser evidente al nacimiento o presentarse en la forma oculta. Un gran porcentaje de pacientes tienen manifestaciones cutáneas ubicadas en la línea media, orientadoras de una patología neurológica subyacente. Se describe el caso de una paciente de sexo femenino que consultó a los 2 años de edad por una lesión ubicada en zona presacra, consistente en mácula color salmón e hipertricosis localizada desde el nacimiento. Su estudio demostró disrafia espinal y lipoma, cuya excisión quirúrgica fue oportuna, permitiendo excelente evolución y pronóstico

Cryptosporidium parvum y giardia lamblia en biopsias intestinales de pacientes con diarrea crónica / Cryptosporidium parvum and giardia lamblia in intestinal biopsies of patients with chronic diarrhea

Se investiga la presencia de protozoos en 78 biopsias de intestino delgado, obtenidas con cápsula de Watson, o de Crosby, en pacientes con diarrea crónica. Se detectaron 5 (6,4%) exámenes positivos: 3 con giardia lamblia y 2 con cryptosporidium parvum. Una muestra pertenecía a un paciente con diarrea crónica y las 4 restantes a pacientes con enfermedad celíaca. De las 26 biopsias con alteraciones mínimas al estudio histológico, 2 tenían protozoos (1 G. lamblia y C. parvum); de 10 con atrofía vellositaria leve, una tenía G. lamblia y de 27 con atrofía moderada existía una con cada uno de los parásitos descritos. En las muestras con atrofia severa no se encontraron agentes parasitarios. Se reafirma la importancia de G. lamblia en las diarreas crónicas y se describe al C. parvum como un posible agente productor de diarrea crónica en pacientes aparentemente inmunocompetentes

Papilomatosis oral florida y cáncer de células escamosas / Oral flowered papilomatosis and escamous cells cancer

Se ppresenta 2 pacientes que ilustran las dificultades tanto clínicas e histopatológicas que existen para identificar la papilomatosis oral florida y su tendencia a evolucionar hacia formas más o menos diferenciadas de cáncer de células escamosas. Se deduce del estudio de estos pacientes y de la revisión bibliográfica que la conducta frente a estas lesiones verrucosas debe ser más agresiva y su diagnóstico debe basarse en la observación sistemática de estos pacientes, así como en la acuciosidad de obtener biopsias precisas en cuanto a sitio, extensión y profundidad

Papulosis linfomatoide: presentación de tres casos / Lymphomatoid papulosis: report of 3 cases

La Papulosis Linfomatoide (PL) es un cuadro clínico patológico que se caracteriza por la aparición de pápulas y/o nódulos eritematosos, autoevolutivos, asintomáticos, recurrentes. En la histología se observan infiltrados linfoides con células atípicas en la dermis que comprometen la epidermis. Se ha determinado que un porcentaje de estos pacientes pueden evolucionar a distintos tipos de linfomas, siendo la micosis fungoide y la enfermedad de hodgkin las más frecuentes. Se presentan tres pacientes con diagnóstico de papulosis linfomatoide cuya evolución fue en dos de ellos en micosis fungoide y el tercer caso en linfoma angioinmunoblástico

Linfomas cutáneos / Cutaneous lymphomas

Los linfomas cutáneos constituyen un amplio espectro dentro de los linfomas no Hodgkin. Se clasifican según su origen en T y B. Para los linfomas T se utiliza la clasificación de Jaffe: Micosis fungoide, síndrome de Sézary, leucemia linfocítica crónica de células T -leucemia linfoma T del adulto -linfomas angiocéntricos y papulosos linfomatoide; siendo la micosis fungoide y el síndrome de Sézary los más frecuentes. Se describe la etiopatogenia, clínica, histopatología y tratamiento de estas neoplasias. Los linfomas cutáneos que derivan de los linfocitos B son muy infrecuentes y es probable que la piel sea sólo un órgano de invasión secundaria. Se describe la clínica, histología y tratamiento de estos linfomas que se clasifican de acuerdo al grupo de trabajo Workin Formulation